亲身经历 |眼科医生近视手术的亲身经历
作为咸阳爱尔眼科医院一名医生，说到近视，它是我心里一直以来的痛，什么叫睁眼瞎，我是完完全全能够体会。在没做近视手术之前，我其实对手术本身了解的也不多。
今天我就分享一下我的近视手术经历，不谈晦涩的专业知识，纯粹以过来人的身份谈一下我对近视手术的认识以及亲身感受，希望对近视的朋友有所帮助吧。
先交代一下我的视力情况吧：
不知道什么原因，估计是写字姿势不对，初二(14岁)的我就开始带上了眼镜，记得当时是200度左右，到2017年9月，戴了差不多16年的眼镜了。好吧，一不小心就暴漏了年龄。
手术前测的度数：左眼325度，散光50，右眼400度;散光75度
手术后测的度数：左眼1.0，右眼1.0，无散光。
可能大家对视力1.0、1.2没什么概念，没关系，我上一张标准视力表，大家一看就明白了。1.0对应的就是5.0，1.2对应的就是5.1了。
所以我术后第一天就能看见1.0，已经是很开心了。
说说自己的带镜史吧!
在过去的十几年里,可以说，我深深的体会到什么是朦胧美，从初中开始我就只能戴着厚重的眼镜才可以看的清东西，女孩子嘛总觉得戴眼镜不好看，所以只有在上课时才带，平时都不怎么带，到高中，我的近视度数从200增长到了300，我的世界就成为一片色块了，如果忘了戴眼镜，上课就真真实实是在听课。
近视眼最尴尬的就是路遇熟人，离太远看不见，走很近时已经晚了，只能尴尬一笑。还有很多吃饭遇到的诸多不便，戴眼镜吃火锅，傻傻看不清锅里的是葱还是年糕，是生姜片还是土豆片，下雨天穿着雨衣想骑个自行车，哗哗的雨滴落在眼镜上，简直寸步难行!
到大学的时候我的度数已经有300多接近400了，戴着眼镜上一天课，我的鼻梁上就会有两个被眼镜压出的深深的坑，哎，可怜我的美貌已自毁(小小自恋一下)，学的化妆技术无处施展，当时就在想谁能拯救得了我的大眼睛，谁能让我永远摘掉这沉重的眼镜，好吧，就在我大学毕业领通知书的那一天，我的一个室友，告诉我她做了近视手术，这是我第一次听说近视也可以通过手术方式解决，我充满了好奇，但是当时由于刚毕业囊中羞涩，再加上对手术不了解，恐惧与胆怯的心里限制了我的欲望。
步入社会，每天都奔波在医院里为患者服务，眼镜成了我上班的必须物品。一直到去年(2017年)，加入咸阳爱尔眼科医院，开始接触近视手术，其实准确的说应该是叫屈光不正手术，这个容易被误解，屈光不正的是近视、远视，散光的统称，所以对于散光或者远视，同样是可以做手术矫治的。
对于近视手术首先普及下历史
其实目前主流的手术方式分为两种。
一种是在角膜上做屈光不正手术，需要消融角膜组织来实现矫治，可以理解为减法手术，角膜手术，迄今已有近百年的历史，角膜激光lasik手术也有26年历史，手术人数也有3千万例，飞秒激光已经有3次获得了诺贝尔奖，得到了美国国家航天局,德国国防部队以及我国征兵体检标准的认可，可以说手术技术已经非常成熟。
第二种是ICL晶体植入手术，俗称眼内镜，可以理解为加法手术，就是在眼睛内植入一个比头发丝还薄的人造晶体，达到矫治近视效果，ICL晶体植入术可以追溯到1953年，距今也有近60多年的历史了，技术也很成熟了!
角膜激光手术对角膜厚度是有要求的，所以也不是什么人都可以做哦!常人的角膜厚度为500um-600um，度数越大，需要去掉的角膜组织越多，那当然，角膜留的越多，就会越安全。
对于度数比较高，比如超过1000度，或角膜比较薄的朋友选择ICL晶体植入术就会比较好!
好吧，话不多说，我要下定决心，做手术!
我毅然决定就在2017年9月30日，国庆放假的前一天，结束我的近视生涯，清晰的世界，我来啦!
检查前先拍个照，留念一下，这是我跟我的同事，我们今天都要做哦!
20余项检查后，医生告诉我，可以做个体化飞秒激光手手术
从基本问询、视力、眼压，电脑验光、综合医学验光、泪液分泌到角膜厚度、地形图测量，眼表、眼底检查再到散瞳验光、大概花了快2个小时，再次感谢我们屈光科美女护士们，检查完毕，楚征宇主任就给我制定了手术方案，我的眼睛更适合个体化飞秒手术，至于为什么?楚主任说：因为我有50度左右的散光，这种手术方式可以在Q值加虹膜定位引导下进行手术，手术当中也不会因为我自身眼球的轻微转动影响手术效果，也能做到更贴合自己本身角膜形态的角膜手术，对角膜损伤或者影响更小，数据更多术后视觉效果当然也会更好哦，真正做到更精准，更精细。开了术前用药，交代了配合手术的注视点训练方法，就可以回家了!
PS 隆重介绍下我们咸阳爱尔眼科医院屈光科楚征宇主任，他是从2002年开始从事眼科临床，至今逾15年，从刚开始的准分子角膜表层手术，到现在的飞秒激光手术，他非常的细心，有上万例的近视手术经验，他也荣获了美国爱尔康(设备厂家)首批精雕飞秒大师认证。
这让我的紧张焦虑的心情缓解了许多，对我的手术也充满了信心，紧张的一天开始啦，一大早上班护士给我做了复光等检查，又给我详细交代了术前注意事项，然后就带我去了手术室，进入手术室，护士给我冲洗了眼睛，眼部周边做了消毒，进入手术间躺在手术台上，点了麻药，医生告诉我让我一直盯着上面的绿点不动，手术没有疼痛感，只要配合好几分钟就结束了，结果真如医生所说，不到10分钟，我在没有任何感觉的情况下完成了手术。
当楚主任告诉我手术非常顺利时，我都不敢相信居然这么快就可以让我结束近视生涯，这感觉真是太棒了!回到了科室里，护士给我交代了详细的术后注意事项，突然感觉好温暖，向一个朋友在跟你交谈，她关心你，知道你所担心的所有事情，还会给你联系方式，告诉你如果在家里出现了自己不明白或解决不了的事，随时都可以联系，这又让我安心了许多。
术后当天
刚从手术室出来，有点畏光，术后2-3个小时眼睛稍有异物感，之后就慢慢消退了!因为我是上午10点多做的手术，到6点多的时候我感觉眼睛已经很清晰了!
术后第一天复查
复查我的单眼视力达到了1.0，双眼视力已经达到了1.0，眼睛也没有任何不适感，楚主任告诉我恢复的不错，要按照医嘱用药，不要疲劳用眼!
术后一周复查
双眼视力1.2，我的药基本都已经停了，只留下一种人工泪液，防止过度用眼后眼睛干燥，或不舒服时用的。
随后按照医嘱一月，半年进行了复查，各方面恢复的都不错，视力保持
前几天做了术后1年的复查
没有什么问题，依旧清晰如初!
再也不用操心开车的时候是不是带了眼镜，工作的时候是不是带了眼镜，孩子是不是又偷偷把我的眼镜玩坏了……这次完美的视觉体验让我重新看见自己的美，重新看见了世界的美好!
剪了短发，摘掉厚重的眼镜，感觉整个人都精神了，看见这张照片大家还能想到之前戴眼镜的那位阿姨吗?哇哈哈……
有几个近视朋友比较关注的问题，我咨询了下我们楚征宇主任，在这里梳理下做个回答!
一、近视手术安全吗?
答：所有刚开始接触近视手术的朋友都会有这样的疑问。其实安全性并不是需要我们担心的事情，角膜的手术已经有百余年历史了，近视手术发明后一直伴随着各国医疗机构的监管，比如美国的FDA，从PRK准分子的方式开始，直到最新的精雕飞秒激光、ICL晶体植入，技术都经受严格的临床检验才获得应用许可。目前角膜激光手术也被包括我国在内的许多国家军队所认可，今年2017年9月10日我国开始实行的“民用航空飞行员体检鉴定规范”明确表示可以接受角膜屈光手术学生，只要手术6个月以上的就可以。
二、近视手术后视力能恢复到多少?
答：我们的近视手术的主要目的是改变屈光状态。通俗的说就是用激光中和你的近视、远视、散光的度数，从200度或者500度变成0度。通常依据个人术前矫正视力，同时因视功能的不同，术后视力能恢复到1.0或者1.2，个别人可能会获得超级视力达到1.5或2.0。
三、做完手术后会不会再次近视?
答：从近视手术的原理上看，近视手术的疗效可以终生维持，不会再次近视。18岁以上，中低度近视只要术前近视稳定，一般术后很少发生回退。如果3-6个月稳定，多数人终生视力维持不变。少数18岁以下青少年为体检、参军等，本身近视就出于发展阶段，属于手术的高风险状况，术后可能会有一部分人继续发展，导致裸眼视力下降。这部分人角膜条件允许的话，我们给您进行进一步的检查评估，多数可以等近视稳定后做增效手术。
四、近视手术疼吗?
答：真正接受手术的朋友就会有这样的担忧。如果疼痛按1到10级分类，我个人认为手术中的不适感可能在最轻微的1级或2级，术中因为使用麻醉药品，不会疼痛的，术后3小时内有人会有不同程度的异物感，磨涩、流泪，仅此而已。如果是感觉极度敏锐的朋友，我们在术后也可以增加阻断措施，将疼痛降至0。
五、近视手术后多长时间恢复?
答：目前主流的飞秒手术、精雕飞秒手术都能做到手术8个小时恢复生活视力。ICL晶体植入基本会在24小时内恢复最好的术前预测视力，术达到1.0、1.2左右。所以对工作比较忙，时间要求比较高的朋友不会造成生活，工作上的压力!
六、近视手术是不是价格越高的越好?
答：这个问题很多朋友会顾及，答案就是：当然不是。通俗的讲目前近视手术主要分为两类，一类是减法手术，即我们常听说的飞秒激光手术，费用大概在10000左右，一类为加法手术，即ICL晶体植入术，费用比较高，双眼在30000多，前一类对于大部分角膜厚度正常，近视度数800多左右的朋友比较合适，如果近视度数过高，比如1000度以上，或角膜厚度太薄，就需要考虑后一种手术方式。术后视力，恢复速度都跟个体术前严格的检查评估有关。
七、谁都可以做吗?
答：超过有严格的适应症，无论是FDA还是我国卫计委都公布了近视手术的适用标准，我院在此基础上采用了更高的标准。所以，有手术需求的朋友们必须到医院，经过我们仔细的检查，采集、比对数据，才能决定是否能接受手术，哪种手术更适合。
当然有些特殊人群本身就是近视手术禁忌症：
1、未成年人，18岁以下，因眼睛尚未发育成熟
2、视力必须稳定至少一年以上，幅度不超过50度
3、患有严重干眼，圆锥角膜，青光眼，视网膜脱落等眼病
4、妊娠期、哺乳期妇女等人群不适合
最后，预祝各位想摘镜的朋友手术顺利!
