什么是泪道堵塞?
泪道阻塞是眼科常见病、多发病,是一种常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,以溢泪为主要症状的疾病。
治疗原则:
控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。
病因:
1.先天性和发育因素
先天性Hasner瓣阻塞最常见,还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。
2.眼睛局部的炎症
如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。
3.外伤泪小管裂伤最常见
还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。
4.异物沙尘、脱落的睫毛等
5.肿瘤泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等
6.医源性损伤手术
过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应,如疫苗接种后反应等。
临床表现:
1.溢泪
泪道阻塞的主要症状。
2.上睑外侧
发红、肿胀、疼痛,睑缘呈横S形下垂。
3.肿胀
扩展到颞部、颊部,耳前淋巴结肿大有压痛,睑内可扪及实性肿块,有压痛,与眶壁及睑缘无粘连。
4.眼睑分开时
颞上结膜充血水肿,泪腺组织充血隆起,有黏液样分泌物。
5.其他
发热、头痛、全身不适等。
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